L'intérêt croissant pour les cannabinoïdes dans le traitement du syndrome de stress post-traumatique donne des résultats mitigés

[CoupDePouce 423]

L’intérêt croissant pour les cannabinoïdes pour le traitement du SSPT donne des résultats mitigés

par Denis Storey 16 octobre 2024 à 11h01 UTC

 

Pertinence clinique : Les cannabinoïdes exogènes ont retenu davantage l’attention en tant que traitements potentiels du SSPT.

• Des études animales suggèrent que l’activation du récepteur CB1 pourrait aider à gérer les comportements liés à la peur et à améliorer l’extinction de la mémoire.
• La recherche montre des résultats mitigés, certaines études faisant état d’une amélioration des symptômes, tandis que d’autres mettent en évidence des résultats négatifs ou aucun changement.
• Le trouble lié à la consommation de cannabis (CUD) complique le traitement, car les patients souffrant à la fois du SSPT et du CUD ont tendance à connaître une amélioration plus lente de leurs symptômes et parfois des résultats pires.

Ces dernières années, les cannabinoïdes exogènes – tels que le tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD) – ont suscité un intérêt croissant pour leur potentiel en tant que traitement du trouble de stress post-traumatique (SSPT).

 

 

 

Cet intérêt croissant pour le système cannabinoïde endogène (eCS) découle de recherches suggérant que ce système joue un rôle plus important dans la physiopathologie du SSPT que nous ne le pensions initialement. Cela est dû à son rôle dans la gestion de la réponse au stress tout en maintenant la mémoire émotionnelle et l’extinction de la peur.

Jusqu’à présent, des études animales ont révélé que le déclenchement des récepteurs cannabinoïdes 1 (CB1) peut aider à gérer ces comportements liés à la peur, à freiner la récupération aversive de la mémoire et à stimuler l’extinction de la mémoire. Tous ces éléments pourraient aider les patients atteints de SSPT vivant avec des réactions de peur et de stress dérégulées.

Les dernières estimations de l’ Organisation mondiale de la santé (OMS) suggèrent qu’environ 3,9 % de la population mondiale « ont souffert du SSPT à un moment donné de leur vie ». Puisque cela représente près de 320 millions de personnes, il n’est pas étonnant que ces personnes aient adopté des promesses de secours moins conventionnelles – comme le cannabis. Considérez que :

• Environ 28 pour cent des patients atteints de SSPT au cours de leur vie ont déclaré avoir consommé du cannabis à un moment donné au cours de l'année précédente.
• Et plus de 9 pour cent d’entre eux répondent aux critères du trouble lié à l’usage du cannabis (CUD).

Alors que de plus en plus de personnes se tournent vers le cannabis, il incombe aux chercheurs de réévaluer les avantages et les risques impliqués.

Les études produisent des résultats mitigés

C’est exactement ce qu’un groupe de chercheurs a tenté de faire avec une revue systématique qui a examiné des études expérimentales et observationnelles sur la consommation de cannabis et de cannabinoïdes chez les patients atteints de SSPT. L’analyse a tenté d’évaluer les effets des cannabinoïdes sur les symptômes globaux du SSPT en plus des symptômes au sein de groupes spécifiques de SSPT : revivre des événements traumatisants (groupe et hyperexcitation (groupe E).

L'enquête a porté sur 14 études et plus de 5 100 participants. La plupart de ces enquêtes reposaient sur des conceptions longitudinales ou rétrospectives. Et tandis que certaines recherches ont révélé des effets positifs de la consommation de cannabis sur les symptômes du SSPT, d’autres ont fait état de résultats moins encourageants.

Plus précisément, cinq études ont montré que les cannabinoïdes amélioraient considérablement les symptômes du SSPT. Par exemple, une étude d’une durée de 12 mois a révélé que les patients atteints de SSPT consommant du cannabis présentaient une plus grande réduction de la gravité de leurs symptômes.

Dans un autre cas, l’administration orale de nabilone, un cannabinoïde synthétique, a montré une réduction significative des symptômes du SSPT chez les détenus de sexe masculin souffrant de problèmes de santé mentale.

En revanche, deux autres études ont rapporté des résultats plus décourageants. Dans l’un d’entre eux, les militaires présentant des symptômes de SSPT de base élevés et qui consommaient plus souvent du cannabis ont vu leurs symptômes s’accélérer.

Une autre étude a révélé que les anciens combattants qui avaient commencé à consommer du cannabis présentaient des symptômes de SSPT plus graves lors du suivi que ceux qui ne l'avaient pas fait.

Trois autres études n'ont révélé aucun lien conséquent entre les cannabinoïdes et la gravité des symptômes du SSPT. Cela comprenait un essai contrôlé randomisé (ECR) comparant différentes variétés de cannabis présentant divers niveaux de THC et de CBD.

Cannabinoïdes et symptômes de cluster

La revue a également analysé l'influence des cannabinoïdes sur des groupes spécifiques de symptômes du SSPT, notamment la revivre, l'évitement, la cognition et l'hyperexcitation.

Pour la réapparition de symptômes, tels que des cauchemars, deux études ont suggéré que la consommation de cannabinoïdes pourrait les atténuer. Des recherches précliniques suggèrent que le déclenchement du récepteur CB1 peut bloquer le rappel de souvenirs négatifs, ce qui pourrait aider à expliquer le soulagement du cauchemar.

Mais les preuves sur les symptômes d’évitement (groupe C) ne semblent pas concluantes. Les auteurs ont admis que les différences dans les outils de mesure entre les études auraient pu obscurcir les résultats.

Les chercheurs sont également tombés sur des résultats mitigés dans les articles examinant les symptômes de l’humeur et de la cognition (groupe D). Certaines recherches suggèrent un lien possible entre la consommation de cannabis et l’augmentation des idées suicidaires. D’autres études n’ont pas réussi à trouver de liens notables.

 

Enfin, pour les symptômes d’hyperexcitation (groupe E), l’équipe de recherche a découvert des preuves plus cohérentes selon lesquelles le cannabis pourrait aider les patients à mieux dormir. Des recherches antérieures ont montré que l’activation des récepteurs CB1 par les cannabinoïdes peut réduire l’éveil et favoriser le sommeil, ce qui pourrait expliquer ces résultats.

Mais cette étude a également révélé que la consommation de cannabis pourrait être liée à une augmentation de l’agressivité et de la violence. Et cela pourrait être dû aux problèmes de régulation émotionnelle observés chez la plupart des patients atteints du SSPT.

Le trouble lié à la consommation de cannabis complique les choses

L’analyse a révélé que les personnes souffrant à la fois de SSPT et de CUD ont connu de pires résultats associés à la consommation de cannabis. Les patients avec un diagnostic de CUD ont connu des taux d’amélioration des symptômes plus lents que ceux sans CUD. Ces résultats suggèrent que même si le cannabis peut offrir un certain soulagement des symptômes, il présente néanmoins des risques pour certains, en particulier pour ceux qui sont déjà prédisposés aux troubles liés à l’usage de substances.

La revue systématique souligne les preuves contradictoires entourant l’utilisation des cannabinoïdes dans le traitement du SSPT. C'est pourquoi les chercheurs concluent leur étude en insistant sur une analyse plus robuste.

Les auteurs ont ajouté que les futurs chercheurs pourraient envisager différentes variétés de cannabis, dosages et méthodes d’administration afin de fournir des conseils plus clairs aux cliniciens et aux patients.

 

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Traduction approximative.

Pour les liens cliquables voir l'article original en Anglais > https://www.psychiatrist.com/news/growing-interest-in-cannabinoids-for-ptsd-yields-mixed-results/

[Ratzymollo 30]

Salut ! 

 

Je n'arrive pas à trouver le types de terpènes utilisé ? C'est mentionné dans l'article ? 

Édit : Je n'avais pas bien lu la fin de l'article...

 

Ps: le groupe B ) s'est transformé en groupe " " 

Modifié octobre 17 par Ratzymollo