* Science: traitement de la schizophrénie : Le THC efficace dans 4 cas
* Science: le nabilone aussi efficace que la gabapentine dans le cadre du traitement de patients atteints de neuropathie mineure
* Science: Amélioration spectaculaire d‘un cas de neuromyotonie (syndrome d’Isaac) par le THC
* En bref
Science: traitement de la schizophrénie : Le THC efficace dans 4 cas
Dans une lettre à l’éditeur du Journal of Clinical Psychiatry, des médecins du Centre psychiatrique de Rockland, à Orangeburg, New York, Etats-Unis, ont rapporté le cas de quatre patients atteints de schizophrénie qui ne réagissaient pas au traitement conventionnel, et dont le comportement s’est beaucoup amélioré par un traitement au THC. Des médecins avaient déjà publié un rapport de cas d’une étude similaire en 2009 qui avait porté sur 4 patients. Cette fois-ci, ils ont administré du dronabinol (THC) à huit patients de l’hôpital. Ces patients, souffraient d’une psychose sévère et étaient réfractaires aux traitements standards. Ils ont indiqué avoir expérimenté, dans leur vie antérieure, des expériences positives avec le cannabis. La condition de quatre d’entre eux s’est bien améliorée et quatre autres n’ont pas réagi.
L’un des cas concerne un homme de 54 ans souffrant de désordre affectif, très agressif, envahissant et désorganisé, en dépit de nombreux essais de médications depuis plusieurs années. Avant l’essai avec le THC, il avait pris pendant plusieurs mois, quotidiennement, de la clozapine, de la rispéridone, du carbonate de lithium, et du clonazépam sans amélioration notable. Après l’ajout dans le traitement de 5mg de THC, deux fois par jour, le patient s’est montré plus calme, coopératif et logique. Son état général s’est bien amélioré, comme chez les trois autres patients interrogés. Aucune des 4 personnes qui n’ont pas réagi n’a vu son état se détériorer, et n’a subi d’autre effet. Les auteurs ont indiqué que « l’addition du dronabinol n’avait simplement apporté aucun changement. » Ils ont ajouté « qu’ils suspectent que pour une partie de ces patients, l’étiologie de la maladie présente une déficience au niveau de la fonction du système endocannabinoïde endogène et que la stimulation par un cannabinoïde améliorerait leur état. »
(Source: Schwarcz G, Karajgi B. Improvement in refractory psychosis with dronabinol: four case reports. J Clin Psychiatry 2010;71(11):1552-3.)
Science: le nabilone aussi efficace que la gabapentine dans le cadre du traitement de patients atteints de neuropathie mineure
Dans une étude d’observaton menée à l’université de Calgary, Canada, des patients atteints de neuropathie mineure ont été autorisés à essayer une thérapie avec du nabilone ou de la gabapentine, utilisés seuls ou en addition à leur traitement. L’évaluation et la modulation du dosage et/ou la médication se sont faites à 3 et 6 mois d’intervalle. Les effets secondaires et l’efficacité des traitements ont été établis après 6 mois au travers d’un questionnaire.
101 patients ont commencé une monothérapie, 49 avec le nabilone et 52 avec la gabapentine.119 patients ont pris un des médicaments en addition de leur traitement habituel. 55 ont pris le nabilone et 64 la gabapentine. Après 6 mois, 35 patients prenaient toujours du nabilone et 32 de la gabapentine en monothérapie. 38 patients prenaient du nabilone et 46 de la gabapentine en traitement additionnel. La dose moyenne de nabilone après 3 et 6 mois de traitement dans le groupe monothérapie était d’environ 3mg. Après 6 mois, des améliorations significatives ont été notées quant à la douleur dans les deux groupes. De nombreux paramètres du sommeil se sont également améliorés pour les patients ayant reçu du nabilone ou de la gabapentine, que ce soit en traitement principal, ou en traitement additionnel. Les résultats quant à l’anxiété et à la dépression se sont aussi améliorés dans tous les groupes. Les auteurs ont conclu que « les bénéfices de la monothérapie ou de la thérapie additionnelle avec le nabilone sont comparables à ceux de la gabapentine dans le traitement de la neuropathie mineure."
(Source: Bestard JA, Toth CC. An Open-Label Comparison of Nabilone and Gabapentin as Adjuvant Therapy or Monotherapy in the Management of Neuropathic Pain in Patients with Peripheral Neuropathy. Pain Pract. 18nov 2010. [in press])
Science: Amélioration spectaculaire d‘un cas de neuromyotonie (syndrome d’Isaac) par le THC
Une étude menée à l’hôpital de Nantes, France, relate l’amélioration, par administration deTHC, des symptômes d’un patient porteur du syndrome d’Isaac que d’autres traitements n’avaient pas soulagé. Un homme de 56 ans présentant, depuis un an, des épisodes d’hyper sudation associés à des tremblements, a été admis à l’hôpital. Il était victime d‘accès de sudation intense, associés à des démangeaisons, d’une durée de 20 minutes à deux heures, 2 à 3 fois par jour. Son poids était passé de 70 à 55kg. Il présentait aussi une myokymie généralisée importante, c’est à dire des tremblements involontaires, spontanés et localisés de quelques groupes de muscles. Le taux d‘anticorps anti-canaux potassiques était élevé. Divers traitements, notamment de l’immoglobuline en intraveineuse, ont été essayés sans succès. Finalement, le THC administré seul, lui a été donné et lentement augmenté pendant une période d'un mois jusqu’à 20mg par jour.
Trois mois après le début du traitement, la condition du patient a commencé à s’améliorer. Après un an, la myokinie a complètement disparu ainsi que les accès de transpiration.Le poids du patient est passé de 55 à 65kg. De plus, le taux d’anticorps anti-canaux potassiques est revenu à un niveau normal. Les auteurs ont indiqué que “l’amélioration spectaculaire a été observée pendant 2 ans, et continue à ce jour.“ Le syndrome d’Isaac est aussi appelé neuromyotonie ou hypertonie musculaire permanente. C‘est un trouble secondaire de l’hyper activité nerveuse. Il est généralement considéré comme une maladie auto-immune causée par des anticorps agissant contre la jonction neuromusculaire, ce qui produit une augmentation de la détente du neurotransmetteur. Les auteurs indiquent aussi que “ le mécanisme d’action du dronabinol (THC) est d’ordre immuno-modulatrice plutôt que symptomatique.“
(Source: Meyniel C, Ollivier Y, Hamidou M, Péréon Y, Derkinderen P. Dramatic improvement of refractory Isaacs' syndrome after treatment with dronabinol. Clin Neurol Neurosurg. 6 décembre 2010. [in press])
En bref
Canada: consultation sur la légalisation
Selon une consultation menée par Angus Reid et publiée le 29 novembre, 50% des Canadiens seraient favorables à la légalisation du cannabis, 44% y seraient opposés et 6% seraient sans opinion. Cette consultation a été réalisée en ligne, les 23 et 24 novembre, parmi 1000 Canadiens adultes choisis au hasard. (Source: Angus Reid poll du 29 novembre 2010)
Science: infarctus
Selon une étude menée sur le modèle animal, à l’Université Complutense, Madrid, Espagne, l’activation du système endocannabinoïde par un cannabinoïde synthétique (WIN55,212-2) a conduit à la guérison de la matière grise et blanche du cerveau après une ischémie (diminution de l’apport sanguin) chez des rats nouveaux nés. (Source: Fernández-López D, et coll. Stroke 2010;41(12):2956-64.)
Science: trouble post-traumatique
Selon une étude menée en Australie, sur 80 personnes suivant un programme de soin par la méthadone, dont 52,7% souffraient d’un trouble post-traumatique (PTSD), le cannabis « pourrait être utilisé pour traiter certains symptômes dans l’hypothèse d’une auto médication d’appoint. » (Source: Villagonzalo KA, et coll. Compr Psychiatry. 24 novembre 2010. [in press])
Science: sclérose en plaques
Selon une étude menée à l’université de Bologne, Italie, un extrait du cannabis contenant du THC et du CBD (cannabidiol), administré à des souris souffrant de CREAE, pourrait réduire de manière significative les déficits neurologiques. CREAE est l’abréviation de la rechute chronique de l’encéphalomyélite auto-immune expérimentale, un modèle animal de la sclérose en plaques. (Source: Buccellato E, et al. J Ethnopharmacol. 19 novembre 2010. [in press])
Science: cancer de la bouche
Les scientifiques de l’université de Californie, San Francisco, Etats-Unis, se sont intéressés aux effets des cannabinoïdes sur les douleurs liées au cancer de la bouche et à des tumeurs dans les cas de cancer chez la souris. Le récepteur cannabinoïde sélectif CB1(ACEA), le récepteur cannabinoïde sélectif CB2 (AM1241), ainsi qu’un cannabinoïde non sélectif (WIN,212-2) ont réduit la prolifération des cellules cancéreuses, en fonction des doses, lors de l’expérimentation cellulaire. Tous ont réduit la douleur lié au cancer (allodynie mécanique). La croissance de la tumeur a été réduite par l’activation du récepteur cannabinoïde sélectif CB2. (Source: Saghafi N, et al. Neurosci Lett. 18 novembre 2010. [in press]).
Etats-Unis: New Jersey
Le 13 décembre, le Sénat du New Jersey a voté une résolution pour que l’Administration du Gouverneur Chris Christie réécrive les règles déjà proposées sur le cannabis médicinal. Le Sénat et la Chambre ont maintenant indiqué que les propositions très restrictives entravent l’intention empêchent le législateur de créer un système qui permettrait aux patients, souffrants de certaines maladies, d’avoir un accès légal à un médicament interdit au reste de la population. La Constitution de cet Etat stipule que l’Administration dispose de 30 jours pour reformuler les règles relatives à la culture et à la distribution du cannabis à usage médical. Si elle refuse, les législateurs pourraient voter une nouvelle fois pour invalider tout ou partie des règles proposées. (Source: Associated Press du 13 décembre 2010)
Hollande: Coffee shops
Dans un arrêt du 16 décembre, la plus haute cour EURopéenne a stipulé qu’ : « une ville hollandaise a le droit de refuser à des ressortissants étrangers d’acheter du cannabis, » afin d’aider le programme du gouvernement national à faire diminuer les ventes de ce produit aux touristes. La Cour EURopéenne de Justice a indiqué que le maire de Maastricht (une ville du sud proche des frontières allemande, belge et non loin de la France) avait le droit de fermer un coffee-shop qui vendait du cannabis aux touristes. «Une interdiction relative à l’accès des non-résidents aux coffee-shops constitue une mesure capable de limiter substantiellement le tourisme lié à la drogue, et par conséquent de réduire les nuisances associées, » a fait savoir par son jugement la Cour luxembourgeoise. (Source: Reuters du 17 décembre 2010)
Etats-Unis: Iowa
Un nouveau sondage indique que la majorité des habitants de l’Iowa est favorable à l’usage médical du cannabis. Le sondage exprime que 62% des habitants sont en faveur de la légalisation du cannabis médicinal, ce qui correspond aux chiffres déjà obtenus dans d’autres Etats. (Source: Daily Iowan du 8 décembre 2010)
Science: dysfonctionnement du cœur
Selon une étude menée par le National Institutes of Health in Bethesda, Etats-Unis, le cannabinoïde naturel CBD (cannabidiol) diminue, sur le modèle animal, le dysfonctionnement cardiaque, le stress oxydatif, les fibroses et la mort cellulaire causés par la cardiomyopathie diabétique. Les auteurs ont conclu que « ls résultats associés à la tolérance et l’excellente sûreté du CBD chez l’homme, suggèrent fortement que ce produit pourrait avoir un important potentiel thérapeutique dans le traitement des complications diabétiques, et peut-être, pour d’autres troubles cardiovasculaires. » (Source: Rajesh M, et coll. J Am Coll Cardiol 2010;56(25):2115-25.)
Science: Stress
Des chercheurs de l’université Complutense, Madrid, se sont intéressés aux effets d’un agoniste du récepteur synthétique CB1 sur les effets du stress provoqués chez la souris. L’exposition au stress provoque des blessures et des inflammations aux cellules nerveuses du cerveau, entraînant ainsi la mort de cellules nerveuses et des lésions liées au stress dans les maladies neurologiques et neuro-psychiatriques. Ils ont trouvé que les effets neuroprotecteurs à multiples facettes du cannabinoïde « suggère que l’activation du CB1 pourrait constituer une nouvelle stratégie thérapeutique pour des pathologies neurologiques et neuropsychiatriques, » impliquant certaines régions du cerveau et une composante neuro-inflammatoire. (Source: Zoppy S, et coll. Neuropsychopharmacology. 8 décembre 2010. [in press])
Science: stress post-traumatique
Selon une étude du National Center for posttraumatic stress disorder, à Boston, Etats-Unis, menée sur 142 adultes souffrants de stress post- traumatique, « les consommateurs de marijuana dont le symptôme de sévérité du stress est supérieur pourraient utiliser de la marijuana afin de surmonter leurs humeurs négatives dues partiellement à une capacité de résistance au stress émotionnel inférieure. » (Source: Potter CM, et coll. J Anxiety Disord. 17novembre 2010. [in press])
Science: anxiété
Selon une étude menée à la Virginia Commonwealth University, Richmond, Etats-Unis, dans un modèle animal, l’inhibition des enzymes qui dégradent les endocannabinoïdes, l’anandamide et le 2-AG (2-arachidonoylglycerol), réduit les troubles de l’anxiété tels que le trouble obsessionnel compulsif (TOC). L’augmentation du niveau d’anandamide et de 2-AG ont provoqué ces effets sur l’animal. Par contre, le THC n’a pas été efficace de manière constante dans le test. (Source: Kinsey SG, et coll. Pharmacol Biochem Behav. 7 décembre 2010. [in press])
Source : IACM 09/12
Source : IACM 25/12